Asma Bagian 4: Pengobatan dan Pengendalian Penyakit Asma - Centropedia

03 February 2018

Asma Bagian 4: Pengobatan dan Pengendalian Penyakit Asma


Pengobatan dan Pengendalian Penyakit Asma
Tidak ada obat untuk Penyakit Asma. Tujuan manajemen adalah untuk mencapai pengendalian penyakit Ini akan saya jelaskan berikut ini:
  • Cegah gejala kronis dan rekuren seperti batuk pada malam hari
  • Kurangi penggunaan obat-obatan
  • Pemeliharaan fungsi paru
  • Pemeliharaan aktivitas rutin
  • Mencegah serangan asma yang parah yang memerlukan perawatan di rumah sakit atau kunjungan ke Ruang Darurat
Kiat praktis untuk mengendalikan asma:
  • Kendalikan kondisi lain yang bisa memperparah asma
  • Hindari alergen yang diketahui
  • Menjaga gaya hidup aktif
  • Miliki rencana pasti jika terjadi serangan asma
Rencana tindakan asma harus mencakup rejimen pengobatan, penghindaran pemicu, pelacakan serangan asma, dan tindakan yang harus dilakukan jika gejala asma menjadi lebih parah meski sedang menjalani pengobatan. Misalnya kapan harus melanjutkan ke Departemen Darurat Rumah Sakit untuk perawatan lebih lanjut.
Obat untuk Asma
Obat-obatan asma dapat dibagi secara luas menjadi obat-obatan yang menggunakan kontrol jangka panjang dan obat-obatan yang memberikan kelegaan cepat dari gejala asma.
Kedua jenis obat tersebut bertujuan mengurangi peradangan saluran napas untuk mengendalikan penyakit asma.
Pengobatan awal tergantung seberapa parah asma anda. Pengobatan lanjutan tergantung pada seberapa baik pasien mengikuti rencana tindakan asma dan seberapa efektif rencana tindakannya.
Perhatikan bahwa rencana tindakan asma akan berbeda dengan perubahan gaya hidup dan lingkungan sosial Anda karena eksposur sosial yang berbeda menyebabkan terpapar alergen yang berbeda di lingkungan Anda.
Penyesuaian dosis pengobatan harus sesuai dengan kebijaksanaan dokter utama Anda. Jika Anda telah menyesuaikan dosis obat sendiri, Anda harus segera membiarkan dokter utama Anda segera memastikan titrasi obat dosis dengan setiap kunjungan ke dokter.
Dokter akan selalu berusaha menggunakan obat paling sedikit yang diperlukan untuk mengendalikan asma Anda sehingga sangat penting bagi dokter untuk mengetahui berapa banyak obat yang Anda gunakan.
Kelompok pasien tertentu memerlukan rejim titrasi yang lebih intensif - ini termasuk ibu hamil, anak kecil, atau pasien dengan kebutuhan khusus.
Rencana Aksi Asma
Setiap rencana tindakan Asma harus dibuat sesuai dengan pasien individual. Rencananya harus mencakup rejimen pengobatan, penghindaran pemicu, pelacakan serangan asma dan tindakan yang harus dilakukan jika gejala asma menjadi semakin parah.
Cara terbaik adalah bekerja sama dan mencari solusi dengan dokter utama Anda untuk merancang rencana tindakan asma yang Anda derita. Rencananya harus menggambarkan semua hal di atas secara rinci.

Menghindari Pemicu Timbulnya Asma
Seluruh alergen telah didokumentasikan untuk dihubungkan dengan asma. Kepada pasien individu, yang terpenting adalah mengetahui apa yang memicu asma pada Anda. Setelah itu, tahukan langkah apa yang harus diambil saat asma dipicu.
Sederhana akal sehat sangat penting. Misalnya, jika Anda memiliki alergi atau sensitivitas yang diketahui terhadap serbuk sari, tolong batasi paparan serbuk sari dan tinggal di dalam rumah jika diperlukan. Jika Anda peka terhadap hewan peliharaan, atau bulu hewan peliharaan, jangan menyimpan hewan peliharaan di rumah atau membiarkan hewan peliharaan memasuki kamar tidur Anda.
Dari aktivitas fisik juga bisa memicu serangan asma. Namun, dianjurkan agar penderita asma berolahraga secara teratur karena dalam jangka panjang, olahraga akan membantu pengendalian asma. Bicaralah dengan dokter utama Anda jika Anda mengalami serangan asma saat melakukan aktivitas fisik. Ada obat yang tersedia untuk mengendalikan asma saat berolahraga.
Jika asma Anda berkorelasi kuat dengan alergen yang tidak dapat dihindari (misalnya debu), dokter utama Anda mungkin menyarankan penggunaan obat melawan alergi.
Obat untuk  Penyakit Asma
Silakan berkonsultasi dengan dokter utama Anda untuk pengobatan yang sesuai yang bisa mengendalikan asma Anda. Dokter utama Anda akan menyesuaikan dosis obat sesuai kebutuhan. Jika Anda menyesuaikan diri dengan dosis, Anda harus memberi tahu dokter utama Anda pada kunjungan Anda berikutnya.
Secara umum, obat untuk asma bisa berupa pil, suntikan, atau sebagai obat nebulis yang dikonsumsi melalui penggunaan inhaler. Obat nebulisasi dihirup langsung ke paru-paru di mana ia memberikan efeknya.
Perlu diketahui bahwa penggunaan inhaler akan memerlukan teknik tertentu dan harus dipandu oleh dokter atau penyedia layanan kesehatan yang terlatih terlebih dahulu.
Obat yang menargetkan Kontrol Jangka Panjang
Asma kronis akan membutuhkan obat untuk mencapai kontrol jangka panjang asma mereka.Obat ini bekerja perlahan dan mengurangi peradangan saluran napas.
Kortikosteroid inhalasi
Kortikosteroid inhalasi paling sering digunakan untuk pengendalian asma jangka panjang. Mereka bertindak dengan mengurangi peradangan di saluran udara paru-paru. Penggunaan kortikosteroid inhalasi setiap hari akan sangat mengurangi keparahan dan frekuensi gejala.
Efek samping kortikosteroid inhalasi adalah sariawan oral.Penggunaan spacer saat menggunakan kortikosteroid inhalasi dapat mengurangi kejadian sariawan oral. Tanyakan kepada dokter utama Anda jika Anda tidak yakin bagaimana menggunakan spacer. Pembersihan mulut yang sederhana setelah kortikosteroid inhalasi inhalasi juga dapat mengurangi kejadian sariawan oral.
Pasien yang menderita asma berat mungkin perlu mengkonsumsi kortikosteroid oral dan bukan kortikosteroid inhalasi untuk mendapatkan kontrol asma yang cukup. Tidak seperti kortikosteroid inhalasi, yang dapat dikonsumsi selama bertahun-tahun, kortikosteroid oral akan memiliki efek samping yang signifikan jika digunakan dalam waktu lama.
Penggunaan jangka panjang kortikosteroid oral meningkatkan risiko diabetes, osteoporosis, katarak, dan aktivitas metabolik yang tidak normal.
Konsultasikan dengan dokter utama Anda untuk mengukur risiko dan manfaat sebelum mengkonsumsi kortikosteroid oral.
Obat jangka panjang lainnya:
Ini termasuk:
  • Cromolyn - Obat ini mencegah peradangan saluran pernafasan dan digunakan sebagai obat nebulis yang dikirim melalui inhaler.
  • Omalizumab - Obat ini merupakan bentuk imunoterapi dan tindakan melawan Immunoglobulin E (anti-IgE) yang memicu penyempitan saluran udara. Obat ini biasanya diberikan suntikan sekali atau dua kali dalam sebulan dan mencegah sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap pemicu asma. Namun, ini bukan pengobatan lini pertama untuk asma dan mungkin tidak ditawarkan dimuka oleh dokter utama Anda.
  • Inhalasi agonis beta2 yang bekerja lama - Obat ini biasanya dikonsumsi bersamaan dengan kortikosteroid inhalasi untuk mencapai efek sinergis dalam memperluas lumen saluran udara paru-paru.
  • Pengubah Leukotrien - Ini adalah obat oral yang mengurangi peradangan saluran napas.
  • Teofilin - Teofilin dapat dikonsumsi secara oral atau melalui suntikan dan tindakan untuk membuka saluran udara di paru-paru.
Perlu diketahui bahwa ada kemungkinan gejala rebound jika obat jangka panjang tiba-tiba berhenti. Juga, semua obat jangka panjang akan memiliki efek samping. Silakan berdiskusi dengan dokter utama Anda sebelum memulai rejimen pengobatan jangka panjang
Pengobatan Akting Cepat
Beta 2 yang pendek - Agonis biasanya merupakan obat lini pertama dalam kelompok ini. Mereka sering disampaikan dalam bentuk nebulisasi melalui inhaler. Mereka bertindak dengan merelaksasi otot-otot di saluran udara, sehingga memungkinkan lebih banyak udara masuk.
Obat pengobatan cepat harus dikonsumsi segera setelah gejala muncul.
Jika obat diperlukan lebih dari 2 hari dalam seminggu, Anda harus memberi tahu dokter Anda untuk merumuskan lebih banyak strategi untuk rencana tindakan asma Anda.
Orang-orang asma disarankan untuk segera membawa inhaler bantuan cepat mereka setiap saat.
Dari catatan, obat ini tidak mengurangi radang saluran udara dan karenanya tidak bisa menggantikan obat akting yang panjang.
Dokumentasi Perkembangan Asma
Penggunaan arus puncak secara teratur dan kunjungan rutin ke dokter utama Anda akan menjadi sarana utama untuk mendokumentasikan perkembangan pada Penyakit Asma.
Sebagai aturan praktis, asma terkontrol dengan baik jika:
  • Gejala terjadi tidak lebih dari 2 hari dalam seminggu
  • Gejalanya tidak mengganggu tidur lebih dari dua kali sebulan.
  • Tidak ada batasan untuk aktivitas sehari-hari Anda.
  • Obat kering kering dibutuhkan kurang dari 2 hari dalam seminggu.
  • Kurang dari satu serangan asma berat setahun membutuhkan steroid oral
  • Pembacaan Flow Meter Puncak tetap pada tingkat dasar 80%
Peak Flow Meter
Dokter perawatan primer Anda akan menginstruksikan penggunaan meter arus puncak.
Bila digunakan, meteran arus puncak mengukur laju aliran udara keluar dari paru-paru saat menghembuskan napas. Pengukuran rutin akan memungkinkan dokumentasi perkembangan asma dan direkomendasikan agar pasien mencatat puncaknya setiap pagi.
Selama tahap awal setelah diagnosis, penting untuk memastikan aliran puncak awal. Hal ini sering disebut-sebut sebagai aliran puncak "Personal Best" pasien. Kontrol asma di masa depan bergantung pada baseline ini. Kontrol asma yang baik adalah pemeliharaan aliran puncak hingga setidaknya 80% dari awal.
Pembacaan arus puncak yang teratur juga membantu memprediksi serangan asma yang akan datang. Pembacaan aliran puncak yang memburuk secara progresif seringkali mengindikasikan adanya serangan yang akan datang dan harus dimasukkan ke dalam Rencana Aksi Asma.
Ulasan medis
Sering kali ulasan medis dengan dokter utama Anda setiap dua minggu adalah norma selama fase awal pengobatan. Setelah asma dikendalikan, dokter utama Anda mungkin memilih untuk melihat Anda melintasi bentangan waktu yang lebih lama.
Selama ulasan medis, informasi penting yang diminta oleh dokter utama Anda meliputi:
  • Frekuensi Serangan Asma
  • Perubahan Gejala
  • Perubahan dalam Bacaan Aliran Puncak
  • Perubahan aktivitas sehari-hari seperti latihan toleransi
  • Kesulitan dengan kepatuhan terhadap Rencana Aksi Asma
  • Masalah dengan pengobatan saat ini
Situasi darurat
Carilah nasihat medis jika:
  • Obat biasa gagal mengobati serangan asma.
  • Pembacaan aliran puncak turun sampai kurang dari 50% dari garis dasar
Segera lanjutkan ke Ruang Darurat Rumah Sakit terdekat jika:
  • Anda mengalami sesak napas yang parah ke tahap di mana berjalan menjadi sulit
  • Bibir dan lidah Anda berubah kebiruan
Asma - Masalah seumur hidup
Tidak ada obat untuk asma. Penatalaksanaan asma yang berhasil mengharuskan pasien untuk mengambil peran aktif dalam pengendalian asma dengan menyesuaikan diri dengan rencana tindakan asma.
Dokter utama Anda adalah pasangan terbaik Anda untuk mengembangkan rencana tindakan asma Anda. Rencana tindakan tersebut akan mengingatkan Anda akan rezim pengobatan, pemicu, dan protokol Anda untuk mengikuti gejala asma yang berkembang atau memburuk. Bahkan anak-anak pun harus dilibatkan dalam pembuatan rencana aksi mereka karena merupakan upaya individu yang diperhitungkan dalam perawatan asma jangka panjang.
Asma tidak akan hilang. Tapi bisa dikendalikan.
Comments


EmoticonEmoticon